結節性血管炎的癥狀是什么？結節性血管炎怎么治療？

　　1、發病原因

　　目前病因及發病機制均不清楚。可能是由多種因素引起的以遲發型變態反應為主的皮膚血管炎。

　　許多學者應用現代免疫學的理論和手段對本病的體液免疫、免疫復合物等進行了大量的研究。認為免疫復合物及補體的沉積與血管炎的發病有密切關系，循環免疫復合物一旦沉積在血管壁內即可激活補體，吸引中性粒細胞集中到免疫復合物沉積的部位，釋放酶和炎癥介質，造成血管壁的損傷。血管梗死引起皮下脂肪壞死。因此，免疫復合物、補體、中性粒細胞之間的連鎖反應可能是血管炎發病的重要因素。1986年，Smolle觀察了結節性血管炎病損中S-100樹枝狀細胞的分布，提出結節性血管炎可能系遲發型超敏反應的作用所致。

　　2、發病機制

　　發病機制還不很清楚。可能是由多種因素引起的以遲發型變態反應為主的皮膚血管炎。許多學者認為免疫復合物及補體的沉積與血管炎的發病有密切關系，循環免疫復合物一旦沉積在血管壁內即可激活補體，吸引中性粒細胞集中到免疫復合物沉積的部位，釋放酶和炎癥介質，造成血管壁的損傷。血管梗死引起皮下脂肪壞死。

　　1、慢性阻塞性呼吸道疾病

　　慢性阻塞性呼吸道疾病是一種因為慢性疾病而導致氣道受阻的疾病，一般主要是指慢性氣管炎和肺氣腫兩種疾病，這種疾病在發病初期的時候很難被察覺，不過隨著病情的不斷發展，癥狀也會逐漸開始加重，一般癥狀會表現出經常咳嗽、容易氣喘。

　　2、急性喉頭水腫

　　急性喉頭水腫的主要表現就是呼吸困難，口唇發紫、早期會有嗆咳、嚴重的患者還會導致窒息死亡，特別對于兒童來說，這是一種非常危險的疾病，所以應該積極的預防并治療。

　　多見于青壯年女性，但也見于男性，男女之比約為1∶5，發病有明顯的季節性，好發于下肢，特別是小腿后側，大腿，臀部及上臂亦可累及，皮損為鮮紅，暗紅乃至正常皮色的小結節至較大的浸潤斑塊，呈圓形或橢圓形，常初發于小腿，一般與蠶豆大小相仿，結節較硬，表面皮膚紅熱，有自發痛或輕度觸痛，約2～4周消失或遺留纖維性結節，多不發生潰瘍，結節常經一定時間反復發作，并向足部，股部及上肢擴展，但發展慢，預后好，有時可伴有關節疼痛及下肢酸軟無力，全身狀況良好，其他系統及臟器很少受累及。

　　血管炎的預防護理方法

　　1、長時間臥床容易形成褥瘡，所以病人要多翻身，患肢要經常變換體位，活動膝及踝關節，易壓部位可用滑石粉按摩或用生理鹽水清潔局部，可有效預防褥瘡的發生。

　　2、患者要避免勞累、撞傷、砸傷及凍傷；襪要寬松；要保暖防寒。保持患肢清潔衛生，避免刺激損害皮膚。

　　3、鼓勵病人樹立戰勝病魔的信心，要有樂觀精神，心情要舒暢，生活要有規律，解除思想負擔，積極配合治療，爭取使病情早日治愈。

　　4、據疾病癥狀的輕重，進行分級常規護理，注意患者的體溫、脈搏、血壓的變化。

　　5、多食新鮮蔬菜、水果、適量的蛋肉，低脂肪、低熱量為宜。

　　6、服藥后一定要觀察病情變化和反應，并及時告訴醫生，持治療，不要隨意中斷，要有信心。

　　無特殊發現，除急性期外，血沉很少增快，少數病例ASO，γ-球蛋白增高。

　　組織病理

　　真皮深部及皮下脂肪層間隔組織內的中等動脈管壁增厚，有不同程度的閉塞性變化，血管周圍淋巴細胞呈袖口狀浸潤，可有中性粒細胞浸潤及核碎裂，但以淋巴細胞和組織細胞為主，彈力組織染色顯示內，外彈力膜的彈力纖維嚴重斷裂，管腔閉塞及相應小葉區域可見不同程度的脂膜炎，免疫病理檢查發現皮損內以T淋巴細胞浸潤為主。

　　結節性血管炎患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。.

　　1、一般療法

　　由于病變主要位于下肢，應囑患者適當減少站立和行走。

　　2、內用療法

　　由結核病引起者應用抗結核治療，如口服異煙肼，0.3g/d，3次/d，或并用乙胺丁醇0.75g/d，3次/d，需用藥半年至一年。對于結節較多者，短期應用皮質類固醇激素可使癥狀暫時緩解。但通常治療不首選皮質類固醇激素。有報告抗生素、磺胺類藥物及氨苯砜治療有效。纖維蛋白溶解療法近來報告有價值，但尚缺乏對照研究，亦可使用胸腺素治療。

　　3、中醫療法

　　可口服雷公藤制劑，復方丹參片等，亦可使用薄芝注射液治療。

　　4、物理治療

　　可用氦氖激光于結節處照射或磁療。